Kirurgiska snitsinfektioner delas in i ytliga snitsvävnadsinfektioner och djupa snitsvävnadsinfektioner.

➤ Infektion i ytsnitt
Infektion som endast omfattar huden eller subkutan vävnad i snittet och som inträffar inom 30 d efter operationen och uppfyller något av följande villkor:
Inflammatoriskt exsudat från den ytliga snittvävnaden.
Patogener odlas från vätska eller vävnad som utsöndras från den ytliga snittvävnaden.
Har tecken eller symtom på infektion, inklusive lokal rodnad, svullnad, värme, smärta och ömhet.

➤ Djupt snitsvävnadsinfektion
Infektioner med djupa mjukvävnader (t.ex. fascia, muscularis propria, håligheter) som inträffar inom ett år efter operationen hos personer med implantat och uppfyller något av följande kriterier:
Dränering eller punktering av pus från ett djupt snitt;
Isolering av orsakande organismer genom odling från djupa vävnadspunktioner, sekretioner eller vävnader.
Den djupa vävnaden i snittet splittras upp på egen hand eller blir öppen mot utsidan. Patienten har också tecken eller symtom på infektion, inklusive lokal feber, svullnad och smärta.
En abscess eller andra tecken på infektion i snittets djupa vävnad upptäcks genom klinisk undersökning, återoperation prospektering, patologi, bakteriologi eller avbildning.
 
Förebyggande principer
➤ Preoperativ profylax
① Utvärdera patientens näringsstatus och infektionsförsvar, omfattande och detaljerad preoperativ undersökning, preoperativa patienter med dåligt allmänt tillstånd (såsom anemi, hypoproteinemi) för att förbättra systemtillståndet, aktiv behandling av primärsjukdomen och vänta på att patientens fysiska tillstånd stärks före operationen;
② preoperativ screening för samtidig infektionsfokus, behandling av potentiella infektionsfokus i kroppen: applicering av antibakteriella läkemedel på patienter som lider av tonsillit, övre luftvägsinfektioner, urinvägsinfektioner, tinea pedis infektioner etc. för att helt bota infektionsfokus;
③ Bedömning av det kirurgiska området för ärrbildning, historia av kirurgi, hudpsoriasis plack och vaskulär sjukdom;
④ Preoperativ hudberedning, dusch är en bättre klinisk praxis och rekommenderar inte klorhexidin bad eller rakning;
⑤ Minimera längden på patientens preoperativa och postoperativa vistelse för att minska förekomsten av nosokomiala infektioner.

➤ Försiktighetsåtgärder för operationssalen
① Principen om att minimera personalflödet i operationssalen: strikt begränsa antalet kirurgiska besökare och minska personalflödet i operationssalen.
② Normal drift av det laminara flödessystemet för att upprätthålla en steril miljö.
③ Skölj upprepade gånger snittet, ta bort så mycket ärr som möjligt vid suturering och var uppmärksam på hudspänningar och justering;
④ Använd suturer som innehåller triklosanantimikrobiella medel när de finns tillgängliga, vilka har visat sig minska incidensen av infektioner vid operationsstället med cirka 30% i litteraturen och rekommenderas av WHO, ACS och CDC riktlinjer för att bekämpa infektioner vid operationsstället.
(5) Användning av knutlösa suturer, när tillgängliga, minskar både suturering och operationstid, och resulterar i enhetlig spänning och bra justering av snittet;
vi) Användning av bakteriostatiska vattentäta filmabsorberande bindningar eller visuella vattentäta skumförband, isolering från den yttre miljön och dusch, när sådana finns.
vii) Användning av en ny typ av hudlim med nät när det finns, som kan bilda en antibakteriell barriär på snittets yta och förhindra att bakterier tränger in på hudytan och från omvärlden. Ingen förband krävs efter användning.
(8) Dräneringsrör kan användas på lämpligt sätt enligt villkoren. intraoperativ blödningstendens eller trauma intill epiduralpatienterna kan rutinmässigt placeras i dräneringsröret, för att hålla dräneringsröret klart för att minska ansamlingen av blod (vätska) och minska infektionen;
⑨ Profylaktiskt sårbehandlingssystem med negativt tryck kan appliceras när det finns tillgängligt.
➤ Förebyggande åtgärder efter operationen
① observera det postoperativa snittet, minska hematomproduktionen, tidigt snitt av en liten mängd vätska kan användas för lämpliga förband;
② Förbättra postoperativ näring och korrigera anemi, förbättra kroppens förmåga att motstå infektion;
③ korrekt applicering av antimikrobiella läkemedel för att förhindra infektion, från hudsnitt till snitssutur, för att upprätthålla tillräcklig antimikrobiell läkemedelskoncentration inom det kirurgiska området. Administreringstiden är 30-120 minuter före snittet på operationsstället och antimikrobiella medel används efter operationen.
➤ Behandlingsrekommendationer
Infektioner i ytliga delar av snittet kan botas genom behandling med antimikrobiella läkemedel och regelbunden desinfektion av snittet och förbandsbyten; djupa infektioner behandlas med läkemedel och debridement efter behov. Behåll endofyt eller endofyt avlägsnande och stegvis kirurgi.