Operan är en viktig plats för invasiv diagnos och behandling, och incidensen av infektioner i operationssalen är 5 till 10 gånger högre än på den allmänna avdelningen. Kirurgiska patienters blod, kroppsvätskor, utsöndringar, etc. är lätta att förorena ytor på föremål i operationssalen, vilket gör det till en resursbank av patogena bakterier, vilket är en stor dold risk för nosokomiala infektioner hos kirurgiska patienter. Förstärkning av den slutliga desinfektionen av operationssalen kan minska förekomsten av infektion med multiresistenta bakterier med 10% till 30%.
I. Vad är seriekirurgi?
Med "på varandra följande operationer" avses slutet av en operation följt av en annan operation på samma operationssal, som kännetecknas av flera eller till och med ett dussin operationer centralt placerade på samma operationssal, där en eller två operationssjuksköterskor slutför operationerna enligt operationsordningen.
För det andra, vilka är problemen förknippade med efterföljande operationer?
Studier har visat att frekventa medicinska aktiviteter i operationssalen stör luftflödet i operationssalen och tenderar att skapa turbulens, vilket resulterar i närvaro av partiklar i operationsområdet och på ytan av omgivande föremål. Laminarflödestekniken i operationssalen har endast desinficerande effekt på luften i operationssalen, men har ingen rengörande eller desinficerande effekt på ytor på föremål i operationssalen.
När ytorna på föremål i operationssalen inte rengörs och desinficeras ordentligt ökar infektionsförekomsten dramatiskt, vilket allvarligt hotar patienternas liv. Studier har visat att förekomsten av sjukhusförvärvade infektioner hos patienter som opererats på kontinuerlig tabell är signifikant högre än hos patienter som inte opererats på kontinuerlig tabell, och att det finns mer än tio typer av riskfaktorer för infektioner, och att sjukhusförvärvade infektioner orsakade av dessa infektioner kan ha allvarliga negativa effekter på patienterna och till och med äventyra deras liv.
För det tredje, hur man hanterar de problem som uppstår av följd av operationer?
American Association of Operating Room Nurses "Operating Room Environmental Cleaning and Disinfection Procedures Practice Guidelines" rekommenderar tydligt användningen av mikrofiberservetter eller engångsservetter som används för rengöring och desinficering av ytan på objekt i operationsrummet, vilket effektivt kan förbättra rengöring och desinfektion effekten av ytan på miljöobjekt, användning av mikrofiberrengöringsdukar med vatten att torka, ytan av objektet bakterie avlägsnande hastighet på 95%, medan vanliga handdukar bara är 68%, även om du lägger till ett rengöringsmedel och desinfektionsmedel, kan det inte användas. Även med tillsats av rengöringsmedel och desinfektionsmedel kan mikrofiberdukarnas avlägsnande effekt inte förbättras.
För närvarande är det viktigaste sättet att rengöra och desinficera ytan på objektet för kontinuerlig kirurgi hemma och utomlands våtrengöring. Studien påpekade att även om de påföljande operationerna är intensiva och upptagna bör rengöring och desinfektion av ytor på föremål i operationssalen inte försummas för att öppna teatern så snart som möjligt, och att ytorna på högfrekventa föremål i operationssalen måste torkas av med klorhaltigt desinfektionsmedel innan nästa operation kan utföras. Studien påpekade att införandet av ett systematiskt rengörings- och desinfektionsprotokoll för efterföljande operationer och att förbättra rengöring och desinfektion av objektytor vid efterföljande operationer till ett långsiktigt system kan minska antalet sjukhusförvärvade infektioner i operationssalarna.
Vikten av rengöring och desinficering av högfrekventa kontaktytor vid seriekirurgi
Studier har visat att miljöövervakning i operationssalen bör vara ändamålsenlig och kontrollerad och att högfrekventa kontaktytor är det främsta problemet med miljöförorening i operationssalen. En undersökning visade att bakteriedetektionsfrekvensen hos hårda ytor som oftast berörs av vårdpersonal och patienter var signifikant högre än hos vanliga plana ytor. Därför bör man ägna stor uppmärksamhet åt rengöring, desinfektion och hygienisk övervakning av ytor på högfrekventa kontaktobjekt (sängräcken, kontrollpaneler etc.) och ytor på högfrekventa kontaktobjekt vid efterföljande operationer har blivit viktiga mål för insatser för att förebygga infektioner i operationssalen.
V. Vilka är de nationella kraven för rengöring och desinfektion av efterföljande operationer?
WHO:s globala riktlinjer för förebyggande av infektioner vid kirurgiska ställen kräver att kirurgiska sängar, sängfjärrkontroller, fasthållningsbälten, instrumentvagnar, utrustning, infusionsställ, smutshinkar, fotstöd, tangentbord, dörrbrytare, avföring etc. torkas av efter varje operation, och betonar vikten av att rengöra och desinficera ytor under postoperativ period.
Den sjukhuskirurgiska avdelningen (Room) Management Code utfärdad av hälsoministeriet i Kina föreslår att mellan påföljande operationer och efter att alla operationer på samma dag har slutförts, bör ytorna i operationsrummet rengöras och d