Kirurgen har en fast operationsdag varje vecka, och om operationen behöver avbrytas måste operationen skjutas upp för alla patienter bakom operationen. efter att patienten har planerats för operation tar familjen ledigt för att stanna hos patienten och måste ta ledigt igen för operation en annan dag. efter att patienten har förberetts för tarmberedning, fastat och införts i en gastrostomi tub och kateter etc, och sedan kirurgi en annan dag måste göras om allt igen. Allt detta måste beaktas och kirurgi anses endast avbrytas när patienten har en verklig kontraindikation mot bedövning och måste opereras.

Patienter som har ätit för mycket före operationen
Anledningen till att fasta före bedövning är att patientens hjärtsfinkter efter bedövning slappnar av och maten kan strömma tillbaka in i munnen, vilket kan leda till kvävning om den inhaleras av misstag. Kliniskt fastar blandad mat rutinmässigt i 8 till 12 timmar före operationen.
Faktum är att längden på fasta beror helt på arten och mängden mat som äts, att äta vatten och vätska i allmänhet några minuter upp till 2 timmar i magen är helt tom (utom pyloric obstruction), vissa anestesiläkare eftersom patienten att äta en munfull mjölk, dricka en munfull vatten på suspensionen av operationen är oansvarigt. Blandad mat tömningstid är 8 timmar, och en stor mängd hög protein, hög fetthalt mat magtömningstid i 8 ~ 12 timmar.
Om mängden mat som äts inte är stor och fyllningen i magen inte är uppenbar, även om maten äts är blandad eller fettrik mat, efter 4-6 timmar har maten faktiskt tömt ur magen.

Hypertensiva patienter
På grund av utvecklingen av antihypertensiva läkemedel är anestesihanteringen av patienter med hypertoni nu inte ett problem alls för narkosen.
Trots den goda teoretiska grunden för kontrollerad blodtryckssänkning (systemisk arteriell vasodilatation eller volymvasodilatation) finns det dock fortfarande två stora svårigheter för patienter med hypertoni efter sänkt blodtryck:
Det finns en risk för otillräcklig blodtillförsel till vitala organ hos patienter med hypertensiv sjukdom efter att blodtrycket har sänkts från en mycket hög nivå till viss grad.
Det är svårt att jämna ut bedövningen på grund av de stora fluktuationerna i hemodynamiken som orsakas av den relativa bristen på volym efter bedövning.
Dessa två stora svårigheter, om vi inte behandlar dem noggrant, är olika postoperativa komplikationer möjliga. Våra föregångare inom anestesiområdet angav svår hypertoni som en kontraindikation mot kirurgisk anestesi, något de avslutade efter lång erfarenhet av klinisk praxis, och vi bör respektera det.

Patienter med svår arytmi
Det finns många typer av allvarliga arytmier, som kan upptäckas med rutinmässig EKG före operationen. De kan vanligtvis upptäckas av narkosen under det preoperativa besöket hos patienten.
Bland de vanligaste arytmierna bör andra gradens atrioventrikulärt block typ II, tredje gradens atrioventrikulärt block, sjuk sinusknudesyndrom och sinusbradykardi (HR under 45 bpm) förses med pacemaker, eller åtminstone en tillfällig pacemaker före operationen.

Trombocytopeni och epiduralpunktion
I läroböcker anges att normalvärdet för trombocyter är över 1 miljon/l. Vissa anestesiböcker tyder på att en epiduralpunktion kan göras med trombocyter över 800 000/l eller till och med 500 000/l.
Med tanke på den rådande medicinska miljön anser jag att läroböcker bör följas strikt och epiduralpunktering av patienter måste utföras enligt läroboksnormer, annars kan tvister uppstå vid intraepidural blödning.

Patienter med svår anemi
Patienter med hemoglobin under 60 g/l kan inte opereras och kliniskt bör anemin korrigeras först, helst med färskt blod och plasma. Detta beror på att sådana patienter är mycket mottagliga för vävnadshypoxi under kirurgisk bedövning och inte kan uppfylla organismens minsta metabolism.