Kirurger, i internisternas ögon, är skärare, bara öppna kniven; i praktikstudenternas ögon, städa, händerna upp, lösa patientens problem.

Första etappen
Den nyfödda kalven är inte rädd för tigrar
Intraoperativa komplikationer
Under det femte året av arbete kan många av första och andra nivån operationer vara mästare kniv. En dag tog akutmottagningen in en kronisk bilaga:
1, medelålders kvinnlig patient, återkommande höger nedre buksmärta i 2 år, återkommande 1 dag, tidigare övervägande av appendicit, är antiinflammatorisk konservativ behandling, denna gång avser att operera;
2, ingen tidigare historia av hypertoni, diabetes mellitus och annan relaterad medicinsk historia;
3, fysisk undersökning: buken platt, höger nedre buktryckssmärta, rebound smärta uppenbar;
4. undersökning: leukocyter 12 * 10^9 / L, ultraljud antyder inflammatorisk massa i höger nedre buk, överväga appendicit;
5, Diagnos: akut attack av kronisk blindtarmsinflammation.
Behandling: blindtarmsoperation.
Tillsammans med flera års erfarenhet var regissören lättad att ordna: du kan ta med dina klasskamrater för att få det gjort.
Anestesi, desinfektion, handduk, snitt i huden, fett lager, muskellager, jag hoppas uppriktigt att blindtarmen omedelbart hoppade ut, om du inte kan hitta blindtarmen i en halvtimme, kommer det att vara hårigt i hjärtat, öppen blindtarm, det svåraste är inte att skära blindtarmen, men att hitta blindtarmen.
För peritoneum, tre lyft och tre frisläppningar, som undervisades av läraren under praktiken, för att förhindra att den intraabdominala vävnaden kläms.

Andra steget
Att kunna agera ensam och maximera insatserna
Att möta patienter med osjälvbara dödsfall
År 2015, det åttonde året av arbete, 1 år tillbaka från Ruijin sjukhus för vidareutbildning i laparoskopi och bröstkirurgi, säker och passionerad för det framtida arbetet.
En medelålders manlig patient med rattskada, bukspottkörtelstrauma kombinerat med hemoragisk chock, postoperativ bukspottkörtelsfistel sekundärt till svår bukinfektion, akutkirurgi. Tidig postoperativ återhämtning var utmärkt, och han gick redan på golvet och började äta.
En natt på nästa nattskift ringde familjen mig och sa att patienten inte mådde bra, läkaren på tjänst sa att det var bra och inte tog itu med det, jag ringde chefen, som trodde att patienten inte hade någon buksmärta, uppblåsthet eller feber, och infektionsindikatorn på bloduttaget var inte tillräckligt hög att oroa sig för;
För första gången bråkade det med regissören och grät hjälplöst....
Försämringen av sjukdomen framskred mycket snabbt, och kommunicerade med familjen att tillståndet var bortom min förmåga att rekommendera förflyttning till sjukhuset, och sedan överfördes till intensiven på det högre sjukhuset, och också misslyckades att återvända.
Vid den tiden hatade jag plötsligt den allmänna kirurgiska avdelningen, det finns saker som jag inte kan kontrollera även om jag försöker mycket hårt, i juli ville jag avgå, jag ville lämna där, i augusti för att lämna in ett avskedsbrev, i september för att lämna sjukhuset.
Sjukhuset har inte förändrats, förändringen är mig själv, avgått från det offentliga sjukhuset, vad som kommer att hända i framtiden, jag vet helt enkelt inte, ta ett steg i taget!

Steg 3
Ha ett starkt hjärta
Lär dig av misslyckande och fortsätt att dyka
Valde ett privat sjukhus, engagerad i traumareparation, arbetade i 8 månader, och insåg att min favorit fortfarande är allmän kirurgi.
I juni 2016 gick in på allmän kirurgi avdelningen i Foshan Zen Medical Center, nattskiftet självständigt gjorde en hel del akuta kritiska och svåra patienter kirurgi, återhämtning är mycket bra;
I juli 2023, inför en 38-årig patient med perianal perineal nekrotiserande fasciit på operationsbordet, visste jag att dödligheten för denna sjukdom är så hög som 22-40%.
Som den högsta titeldoktorn har jag intraoperativ ambivalens: omfattande snitt och debridement, detta är en diagnostik och behandlingsriktlinjer och expertsamförstånd, om jag gör detta, har jag ingen bottenlinje i mitt hjärta, patienten dog, och det finns riktlinjer för att göra godkännandet;
Om jag använder mitt eget lilla snitt + sluten negativtrycksdränering, kan undvika omfattande hudnekros, och inte behöver utföra enterostomi, om patienten dog, kan jag vara juridiskt ansvarig, kan återkallas licens att utöva medicin, eller till och med fängelse.
Patienten hade tur, och det var jag också. Han klarade sig och avskedades från sjukhuset på 56 dagar utan komplikationer, och undvikde kirurgi som en enterostomi.